Kalcium anyagcsere szabályozása
1. 1,25(OH)2 D3→ Ca2+ felszívódás fokozása a bélből
2. PTH→ Ca2+ mobilizálás a csontból, foszfát ürítés növelése a vesében
3. kalcitonin→ Ca2+ mobilizálás gátlása a csontból
4. glukokorticoidok, növekedési hormon, ösztrogének
→ a táplálékkal felvett Ca2+ 30-80%-a a vékonybél felső szakaszán aktív transzporttal szívódik fel, a felszívódást a 1,25(OH)2 D3 szabályozza
→ a Ca2+ felszívódás a szervezet igényeihez alkalmazkodik (Ca2+ szint csökkent → 1,25(OH)2D3 szintézis fokozódik → felszívódás is fokozódik és fordítva)
→ a felszívódást gátolják a foszfátok, az oxalátok (oldhatatlan sókat képeznek) és a lúgos kémhatású anyagok (oldhatatlan kalcium-szappanok képződnek)
→ a fehérjék a felszívódást fokozzák
Foszfor:
– számos életfontosságú vegyület alkotója→ pl. ATP,
– felszívódása egyenesen arányos a táplálékkal bevitt mennyiséggel
Glukokortikoidok:
– anti D-vitamin hatás
– Ca2+ és foszfor felszívódás csökken, vizeletürítés nő
– Ca2+ ↓ → PTH ↑ → csontlebontás↑ → csontképződés ↓ →→ osteoporosis
Ösztrogén és prolaktin szerepe:
– fokozzák a 1α- hidroxiláz működését→ a vesében az aktív D3 vitamin képződés↑
– menopauza után hiánya osteoporosishoz vezet
Inzulin hiányban csökken az aktív D3 termelődés → csökken a csonttömeg
Parathormon /PTH/: a mellékpajzsmirigy fősejtjeiben termelődő hormon
– közvetlenül a csontra hat
– növeli a csont lebontást→Ca 2+- ot mobilizál
– Se Ca2+ ↑
– növeli a Ca2+ visszaszívódást a vesében→ Ca2+ ürítés csökken
– Csökkenti a foszfát visszaszívást→fokozza a vizelettel történő foszfátürítést
– az aktív D3 vitamin képződést fokozza
Ca2+ ↑ → PTH↓ → Ca2+ lerakódik a csontokban
Ca2+↓ → PTH↑ → Ca2+ mobilizálódik a csontból
Kalcitonin: a pajzsmirigy C sejtjeiben termelődő hormon
– csökkenti a keringő Ca2+ és foszfát szintet
– gátolja a csont lebontást
Aktív D3 vitamin / 1,25(OH)2 D3 /
A kalcium és csontanyagcsere központi szerepet betöltő hormonja
– a bélből történő Ca2+ és foszfát felszívódást fokozza
– a vesében növeli a Ca2+ visszaszívást
– a csontokból Ca2+-ot és foszfátot mobilizál
– összességében a plazma Ca2+ és foszfát szintet növel
Megfelelő bevitel biztosítása
Az ajánlott napi kalciumbevitel életkortól függően kb. 800–1200 mg. Kiemelten fontos:
- gyermekkorban (csontfejlődés),
- várandósság és szoptatás alatt,
- időskorban (csontritkulás megelőzése).
D-vitamin státusz
A kalcium megfelelő hasznosulásához elengedhetetlen a megfelelő D-vitamin-ellátottság. Ez részben napfény hatására, részben étrenddel vagy étrend-kiegészítőkkel biztosítható.
Egyensúly más tápanyagokkal
- A túlzott nátriumbevitel fokozhatja a kalciumvesztést.
- A megfelelő fehérjebevitel támogatja a csontanyagcserét, de túlzott mennyiségben növelheti a kalciumürítést.
- A magnézium és a K-vitamin szintén fontos szerepet játszik a csontanyagcserében.
Összegzés
A kalcium-anyagcsere egy finoman hangolt rendszer, amelyben a hormonális szabályozás és a táplálkozás szorosan összefonódik. Dietetikusként a cél nem csupán a megfelelő kalciumbevitel biztosítása, hanem az egész rendszer támogatása: elegendő D-vitamin, kiegyensúlyozott étrend és életmódbeli tényezők figyelembevételével.
