Egyre több ember panaszkodik mostanában, hogy gluténtartalmú élelmiszerek/ételek elfogyasztása után, kellemetlen hasi panaszokat, tüneteket észlelnek, melyek a gluténtartalmú ételek elhagyását követően megszűnnek.
A Nem-coeliakiás gluténszenzitivitás (NCGS) definíció szerint „a glutén fogyasztás hatására jelentkező immunológiai, morfológiai, illetve tüneti megnyilvánulás, olyan egyéneknél, akiknél a coeliakia, és/vagy búzaallergia diagnózisa kizárható”.
A cöliákiával ellentétben a Nem-coeliakiás gluténszenzitivitásnál nem alakul ki vékonybél nyálkahártya pusztulás és az antitestek sem mutatnak emelkedett értékeket, ezért a megfelelő diagnosztikai módszerek ma még nem állnak rendelkezésre. Ezért nagyon fontos a tünetek és a panaszok pontos megismerése.
Dr. Kocsis Dorottya PhD hallgató és Dr. Juhász Márk egyetemi adjunktus a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinika orvosai kérdőíves vizsgálatba kezdet, hogy teljesebb képet kaphasson az NCGS-ről. Kutatásuk célja, hogy az ellátott a páciensek gluténfogyasztási szokásainak, gluténfogyasztással esetlegesen összefüggő tüneteinek, illetve a Nem-coeliakiás gluténszenzitivitás gyakoriságának és a betegek kórképpel kapcsolatos tájékozottságának feltérképezése
.
Vizsgálat menete:
A vizsgálatban résztvevő személyek, a szóban illetve írásban történő tájékoztatás, valamint a beleegyező nyilatkozat aláírását követően kitöltik a „Nem-coeliakiás guténszenzitivitás kérdőívet”. A kérdőív 43 kérdést tartalmaz, négy fő részből áll:
I. rész: Általános kérdések
II. rész: Gluténfogyasztással kapcsolatos kérdések
III. rész: Hagyományos, fehérlisztet tartalmazó étrend követése mellett tapasztalta-e az alábbi tüneteket/jeleket?
IV. rész: Tud-e arról, hogy Önnél fennáll-e valamelyik az alábbi betegségek közül?
Mi az NCGS?
A nem-coeliakiás gluténszenzitivitás olyan funkcionális állapot, amelyben:
- a glutén fogyasztása panaszokat okoz
- a coeliakiára jellemző bélkárosodás nem mutatható ki
- a specifikus autoantitestek hiányoznak
Az NCGS diagnózisa kizárásos alapon történik.
NCGS tünetek
Emésztőrendszeri:
- puffadás
- hasi fájdalom
- hasmenés vagy székrekedés
Extraintesztinális:
- fejfájás
- fáradtság
- koncentrációs zavar
- ízületi fájdalmak
A tünetek gyakran hasonlítanak az irritábilis bél szindrómához (IBS).
NCGS kiváltó tényezők
Bár a glutént tekintjük fő kiváltónak, dietetikai szempontból fontos megjegyezni, hogy más komponensek is szerepet játszhatnak:
- FODMAP-ok (pl. fruktánok a búzában)
- Amiláz-tripszin inhibitorok (ATI)
- Egyéb gabonafehérjék
Ezért nem minden esetben kizárólag a glutén a felelős a tünetekért.
Diagnózis
A diagnosztikai folyamat lépései:
- Coeliakia kizárása (szerológia, biopszia)
- Búzaallergia kizárása
- Gluténmentes diéta próba
- Visszaterhelés (provokáció)
A tünetek javulása és visszatérése megerősítheti a diagnózist.
Egyéni tolerancia
- Nem minden NCGS-es beteg igényel szigorú diétát
- Kis mennyiség tolerálható lehet
Gyakori hibák
- Öndiagnózis orvosi kivizsgálás nélkül
- Indokolatlanul szigorú diéta
- Feldolgozott gluténmentes termékek túlzott fogyasztása
Összegzés
A nem-coeliakiás gluténszenzitivitás egy komplex, még nem teljesen tisztázott állapot, amely egyénre szabott megközelítést igényel. A megfelelő diagnózis és a szakember által vezetett étrendi terápia kulcsfontosságú a tünetek csökkentésében és az életminőség javításában.
Forrás:
- Sapone, A. et al. (2012): Spectrum of gluten-related disorders. BMC Medicine
- Catassi, C. et al. (2015): Non-celiac gluten sensitivity: the new frontier. Nutrients
- Gibson, P.R. & Shepherd, S.J. (2010): Evidence-based dietary management of IBS. Journal of Gastroenterology
- EFSA (2014): Scientific Opinion on gluten-related disorders
- Gropper, S.S. & Smith, J.L. (2020): Advanced Nutrition and Human Metabolism
- Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége (MDOSZ): Táplálkozási ajánlások
- WHO (2020): Healthy diet guidelines
Frissítve: 2026.04.21.
